В Печоре стоматологическую поликлинику пытаются присоединить к центральной больнице
Республика Коми

На мартовском совещании комитета Госсовета Коми по социальной политике заместитель министра здравоохранения региона Валентина Коннова заявила о частичной оптимизации медицинской сферы путем объединения ряда медучреждений. Печорская стоматологическая поликлиника в этом списке названа не была. Тем не менее в апреле Минздрав региона начал работу по присоединению стоматологии к Печорской ЦРБ. По словам сотрудников стоматологии, никакой предварительной разъяснительной работы с ними проведено не было. Коллектив принял новость в штыки. Работники уверены, что по итогам реорганизации штат специалистов сократится на 20%, зарплаты тех, кому посчастливится сохранить должности, снизятся, что повлечет за собой отток медперсонала в частные клиники, а услуги будут предоставляться населению в сокращенном виде.

Как подчеркнули сотрудники стоматологии, положительный финансовый эффект от слияния спорен: заведение является рентабельным, оно не получает из бюджета никаких денежных средств. При этом его планируется присоединить к учреждению, которое финансируется за счет средств бюджета.

С просьбой прояснить ситуацию «7х7» обратился в Министерство здравоохранения Коми. Чиновники пояснили, что реорганизация обусловлена тем, что «в большинстве районов республики (в том числе таких, как Усинск) стоматологические поликлиники входят в состав центральных районных больниц, что позволяет под единым началом решать важнейшие задачи, стоящие перед учреждениями общей лечебной сети». Но при этом они умолчали, что после присоединения стоматологии к Усинской ЦРБ ортопедическое отделение в этом лечебном учреждении прекратило свое существование, а часть врачей ушла в коммерческие клиники.

Основанием для принятия решения о реорганизации Печорской стоматологической поликлиники в Минздраве назвали «невыполнение объемных показателей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми». Коллектив медицинского учреждения отметил, что при обеспеченности врачами 56% от штатной численности поликлиника выполняла план по количеству услуг населению на 91–94%.

Также министерство указывает на оказание учреждением большого объема платных услуг. Работники стоматологии поясняют, что государственные ортопедия и ортодонтия в нашей стране являются платными и не они устанавливали этот порядок. Что же касается лечения зубов, то у жителей Печоры всегда есть выбор: лечить зубы бесплатно или записаться к платному специалисту.

Минздрав указывает, что большая часть средств, полученных от оказания платных услуг, ежегодно направляется на заработную плату работников. В 2013 году на эти цели было направлено 78,9% от общего объема средств, полученных от платных услуг, в 2014 году — 78%. Коллектив стоматологии с этими цифрами не согласен. По его подсчетам, сумма зарплаты, выплаченная специалистам, оказывающим платные услуги, составляла 59% в 2013 году и 53,8% в 2014 г.

«Объемы выездной работы учреждения по оказанию стоматологической медицинской помощи жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов являются крайне недостаточными», — отмечают чиновники Минздрава. Но специалисты Печорской стоматологии называют эту проблему надуманной, так как вокруг города совсем немного деревень и большинство сельских жителей могут без проблем приехать в Печору и получить стоматологическую помощь. Ежедневно на сельских пациентов резервируется 35% всех талонов, их можно предварительно заказать по телефону.

Минздрав обещает, что после реорганизации Печорская стоматологическая поликлиника продолжит свою деятельность по оказанию медицинской помощи в прежних объемах. Сокращение медицинских работников не предполагается. Планируется только сокращение ставок прочего и административно-управленческого персонала — около 30 человек. Коллектив стоматологии этим обещаниям не верит и считает действительной причиной реорганизации желание Министерства здравоохранения получить дотацию, предусмотренную Федеральным планом мероприятий для регионов, успешно проводящим оптимизацию.

Медучреждение еще не реорганизовано. По словам специалиста поликлиники Михаила Алефиренко, это должно произойти 1 сентября. Пока поликлиника оказывает услуги в тех же объемах и тем же составом медиков.

— Уволить собираются 18 человек. Остальные хотят проработать полгода и потом уже посмотреть, как все это отразится на их зарплате. Сейчас невозможно однозначно говорить, что там дальше случится, — отметил Михаил Алефиренко. — Скорее всего, если зарплата снизится, на одной ставке останутся работать те, кто помоложе, чтобы зарабатывать стаж и где-то еще подрабатывать в коммерческих структурах. Пока работаем в том же режиме, но настроение коллектива депрессивное, все молчат, все ходят понурые.


Дарья Алексеева, Ярослава Пархачёва, «7x7»
http://7x7-journal.ru/item/63186

http://www.tribuna.nad.ru/pechorskuyu-polikliniku-sobirayutsya-optimizirovat/

Печорскую поликлинику собираются «оптимизировать»
Июнь 4, 2015 - Актуально, Ваше здоровье

В редакцию «Трибуны» обратились стоматологи Печорской стоматологической поликлиники. Они в шоке от «подарка», который правительство Коми сделало им в канун празднования 50-летия учреждения.
Речь идет о готовящемся постановлении правительства РК о присоединении этой поликлиники к Печорской центральной районной больнице.

«Крепостные» в белых халатах
Вроде бы все это повторение пройденного — до 1999 года поликлиника уже работала в составе ЦРБ. Чего тут бояться?
— В 2011 году, когда наша поликлиника была не государственным, а муниципальным учреждением, местные чиновники приняли решение перевести нас в статус автономного учреждения, — рассказывает начальник службы охраны труда Михаил Алефиренко. — Делалось это с одной целью — чтобы перевести поликлинику на самоокупаемость, снизить бюджетные расходы на ее содержание. В результате получили то, что хотели. Теперь мы самостоятельные, из бюджета нам не перепадает ни крошки, все зарабатываем сами. И тут нас опять передают из одного подчинения в другое, как крепостных.
Как рассказала «Трибуне» юрист стоматологического учреждения Елена Кузнецова, работают стоматологи вполне успешно. У коллектива поликлиники есть план по оказанию бесплатной медицинской помощи населению, и он всегда выполняется. «Плюс» к этому медики зарабатывают за счет предоставления населению платных услуг.
— Нас попрекают в том, что мы мало бываем на выездах, — говорит Елена Николаевна. — Хотя наша бригада врачей обязательно раз в квартал ездит по Печорскому району. У нас есть переносной современный стоматологический аппарат. Существует электронная запись, сельских жителей записываем по телефону. В общем, система налажена, исправно работает. И непонятно, для чего ее хотят поломать.
Коллектив стоматологической поликлиники опасается, что грядущая реорганизация приведет к увольнениям. Уже подсчитано, что без работы могут остаться 18 человек. Есть опасения и в том, что после объединения зарплаты у врачей снизятся, поскольку в ЦРБ иная система оплаты труда.

Пальцем в небо
— В планах Министерства здравоохранения РК по оптимизации на этот год наша поликлиника не значилась. Откуда что взялось — мы не знаем, — недоумевает главврач стоматологической поликлиники Людмила Александровская. — Согласно распоряжению Правительства РФ, оптимизация в здравоохранении предполагает объединение маломощных медицинских учреждений. Но мы-то к таковым не относимся! Если же это делается ради экономии бюджетных средств, то и тут попали пальцем в небо — бюджет на нас не тратит ни копейки.
Интересно, что чиновники, поднаторевшие в последние годы в искусстве кройки и шитья, называемого «оптимизацией», пытаются обставить объединение как… «инициативу снизу».
Главврачу Л. Александровской рекомендовано выйти с инициативой о присоединении к ЦРБ. Но о каком желании объединяться может идти речь, если напуганный коллектив строчит письма одно за другим — в Минздрав РК, Госсовет РК, правительство? Просьба в письмах одна — оставить все как есть.
— Минздрав нам уже ответил, что после реорганизации улучшится качество обслуживания населения Печорского района за счет организации более активной выездной работы. Но это, как говорил товарищ Сухов, — вряд ли. А вот то, что люди останутся без работы — факт, — считает юрист поликлиники

Елена Кузнецова.
Екатерина МАКАРОВА.

http://www.bnkomi.ru/data/news/41369/

С первых лиц печорской стоматологии спросят за высокие зарплаты
05.08.2015 17:27

По данным агентства БНК, отдел полиции по Печоре проводит проверку финансово-хозяйственной деятельности стоматологической поликлиники. Поводом послужила информация о высоких зарплатах ее руководства. Все это происходит на фоне грядущей оптимизации учреждения и присоединения его к Печорской ЦРБ, что вызывает недовольство работников стоматологии.
Как пишет «Трибуна», в редакцию которой обратились возмущенные врачи, в свое время поликлиника уже сменила статус с муниципального учреждения на автономное и стала самоокупаемой, не получая из бюджета ни копейки. При оптимизации коллектив опасается возможных увольнений, снижения зарплат, так как в ЦРБ система оплаты труда иная.
В региональных МВД и Следственном управлении информацию о проведении проверки финансово-хозяйственной деятельности учреждения не подтвердили.

Грязные методы гастарбайтеров. Нагло и цинично. Облить грязью, запугать уголовной ответственностью. Держитесь, врачи!

Печорские стоматологи написали письмо ВРИО Главы РК


Уважаемый Сергей Анатольевич!

Коллектив Государственного автономного учреждения здравоохранения Республики Коми "Печорская стоматологическая поликлиника" обращается к Вам в поисках справедливости.
В марте 2015 года на совещании комитета Госсовета РК по социальной политике заместителем министра здравоохранения региона Валентиной Конновой было заявлено о Принятом решении частично оптимизировать в течение 2015 года медицинскую сферу путем объединения ряда медучреждений, согласно которому произойдет присоединение бюджетных к Печорской центральной районной больнице.
Речь шла об объединении бюджетных учреждений, в список которых ГАУЗ РК «Печорская стоматологическая поликлиника» не входило.
А в апреле вышел проект постановления Правительства за подписью министра Арнаутовой Н.А. о реорганизации путем присоединения нашего учреждения и ГУ «Печорский ПНД» к ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ». В проекте постановления была допущена ошибка (умышленно или нет), наше Государственное автономное учреждение было написано как ГБУЗ РК «Печорская стоматологическая поликлиника».
Ради чего, ведь целью оптимизации является «разгружение» бюджета. Мы не бюджетополучатели. Деньги зарабатываем за счет предоставления пациентам бесплатных услуг оплачиваемых страховыми компаниями и платных услуг. Налоги и все платежи платим своевременно, долгов не было и нет. Численность коллектива около 100 чел. При фактической численности медицинских работников от плановой – 56% (в нашем городе катастрофически не хватает физических лиц – стоматологов), план по оказанию медицинских услуг пациентам выполняем на 92-97%. То есть, работаем имеющимся личным составом вполне эффективно. Выработка на 1 работника – около 600 тыс. руб. За год 48 тыс. приемов пациентов, обслуживаем мед.осмотрами все школьные и дошкольные учреждения, интернаты для молодых и старых.
В Дорожной карте Правительства РФ по оптимизации «красной нитью» проходит мысль о том, что медики в государственных учреждениях должны иметь доходы не ниже, чем в коммерческих клиниках. Ну, а после такой «оптимизации» наша жизнь явно не улучшится – 20% коллектива - обслуживающий персонал, проработавший в поликлинике десятки лет, будут сокращены, оставшиеся увидят уменьшение заработной платы (об этом было сказано 15 июня 2015г. на встрече нашего коллектива с Шинкаренко С.В. заведующей отделом Ухтинского межтерриториального отдела организации здравоохранения РК и Шаховой И.А. заместителем главы Администрации муниципального района «Печора», в связи с тем что в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» стимулирующие закладываются только 30%).
Происходит целенаправленный развал абсолютно самодостаточного, успешного государственного автономного учреждения.
При укомплектованности врачебными кадрами на 57% учреждение:
- обеспечивает выполнение плана государственных гарантий по бесплатному оказанию медицинской помощи населению (за счет средств внебюджетного фонда (ОМС)) 91,5% - 96,5% (это хороший показатель);
- коэффициент доступности за 2014 год – 0,97;
- проверки качества медпомощи страховыми компаниями:
* за 2014 год РГС – Мед – штраф по МЭЭ – 0 руб.
штраф по ЭКМП – 2 516 руб.
* из 536 случаев – 10 дефектов;
- экспертиза временной нетрудоспособности – постоянно без замечаний;
- повышает уровень материально-технического оснащения за счет предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;
- при полном отсутствии финансирования из бюджета обеспечивает достойный уровень заработной платы работников:

Данные достижения являются одними из основных задач реализации Федерального закона от 03.11.2006 №147-ФЗ «Об автономных учреждениях».
Минздрав РК в своих письмах указывает на то, что у нас доля АУП и прочего персонала в штатном расписании завышена, но согласно Постановления Правительства Республики Коми от 20.01.2010г. № 14 «Об оплате труда работников государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений Республики Коми», доля оплаты труда данной категории сотрудников не превышает 40 процентов от общего фонда оплаты труда.
Изначально, при изменении типа учреждения на автономное, перед учредителем стояла задача обес¬печить его финансовую стабильность, в результате чего переход полностью оправдал поставленные задачи, учреждение является рентабельным и стабильно развивающимся.

В результате присоединения автономного учреждения к бюджетному, неизбежно:
1) произойдет сокращение административного персонала и хозяйственной части, что повлечет повышение уровня безработицы;
2) существенно изменятся условия труда работников:
- снизится уровень заработной платы,
- что приведет к оттоку врачебных кадров в частные структуры и выход на пенсию медицинских работников пенсионного возраста,
- в результате чего снизится доступность населения к бесплатному оказанию медицинской помощи;
3) возрастут расходы бюджета на содержание имущества учреждения, так как уменьшатся доходы от предпринимательской деятельности.

Поскольку изменение типа учреждения на автономное являлось одним из способов оптимизации, очевидна экономическая неэффективность планируемой реорганизации.
Одним из важных аргументов у Минздрава РК для реорганизации путем присоединения нашего учреждения является «недостаточно активная» выездная работа. Это откровенная и надуманная ложь.
Наша поликлиника активно обслуживает стоматологическим лечением сельских жителей Печорского района Республики. Стоматологические бригады ежеквартально выезжают в поселки, расположенные вдоль Северной ж.д. Для сельских жителей ежедневно резервируется 35% талонов на лечение. Так же, хотим заметить что в штате ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» имеются 2 врача-стоматолога: в п.Кожва и в п.Каджером, которые также должны оказывать стоматологическую помощь близко находящимся населенным пунктам.
Наш коллектив - законопослушные государственники с позитивной общественной позицией.
В заключении хотелось бы сказать, для полной ясности, Печора – город маленький и все знают, что на сегодняшний день у ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» имеется большая просроченная кредиторская задолженность перед поставщиками, а скоро и будет задолженность по заработной плате.
Конечно, мы маленькая единица в огромной сети лечебных учреждений, но, восстановив справедливость в отношении нашей поликлиники, можно разумно и правильно оптимизировать учреждения здравоохранения, путем присоединения маломощных учреждений к более сильным.
Мы обращались с просьбой отменить «реорганизацию», в республиканские инстанции: в Госсовет, к Главе Республики. Но все отправляют наши письма к инициаторам «реорганизации», в Минздрав Республики Коми. А оттуда приходят бездоказательные и смехотворные отписки о необходимости реорганизации.
Мы, сотрудники учреждения, с апреля месяца находимся в стрессовой ситуации, на протяжении этого времени от руководства Минздрава РК поступают устные угрозы, оказывается жесткое давление на руководство нашего учреждения.
Срок окончания реорганизации был определен МЗ РК до 01 сентября 2015г., но на сегодняшний день реорганизация не завершена. Мы просим Вас разобраться, и не дать свершиться этому беззаконию.

С уважением, работники ГАУЗ РК "Печорская стоматологическая поликлиника".

Регистратура начинает работать в 7 30. В 7 35 уже осталось 7 талонов на бесплатную помощь. Очередь около 25 человек. Знакомая получила талон, но с третьего захода - в этот раз пришла в 6 00. Как она рассказала можно записаться и по электронке , но получить помощь сможешь только через 2 недели.
Я сам уже раз 5 посещал стоматологию и всегда при регистрации остаётся с десяток и более неудовлетворённых талонами.
Так что , не знаю как у юриста, а у врачей работы не убавится - это точно.
Вообще , бесплатную помощь можно сделать эффективной, если в неё пойдут технологии ранней диагностики, а это может случиться только централизованно , сверху.
======

Вторник, 20 октября 2015, 16:54

16:54 Как поссорились Минздрав Коми и печорская стоматология
Ведомство и медучреждение поспорили о целесообразности оптимизации.


В Коми оптимизируют сеть медицинских учреждений. Министерство здравоохранения региона хочет сделать систему экономически эффективной, а население и сотрудники лечебных организаций этому не очень рады: после присоединения одних больниц и поликлиник к другим медицина в большинстве случаев перестанет быть в шаговой доступности (придется ездить в соседние населенные пункты), а управленческие кадры пойдут под сокращение.

На пресс-конференции республиканского отделения ОНФ 20 октября произошел очень показательный случай такого противостояния: представители Минздрава упрекали сотрудников печорской стоматологической клиники в чрезмерно раздутом административном штате, а те настаивали на своей эффективности и выступали против присоединения к районной больнице.

Министр здравоохранения Наталья Аранаутова заявила, что администрация поликлиники направляла доходы от платных услуг не на развитие учреждения, а на свои зарплаты. «Деньги направлялись не на ремонт поликлиники, не на закупку передвижной техники на оказание стоматпомощи населению отдаленных и труднодоступных территорий, а на содержание значительно превышающего потребность штата немедицинского персонала. Его доля составляла 28 процентов от общей штатной численности, в то время как в аналогичном учреждении – в республиканской стоматологии – менее 19 процентов от общей численности», - сообщила министр.

Юрист учреждения Елена Кузнецова в свою очередь заявила, что поликлиника является автономным учреждением с 2011 года, что означает, что бюджетные деньги к ним не поступают, а на свое содержание они зарабатывают сами. И, как считает Е.Кузнецова, делают это успешно. «Я не соглашусь с Натальей Алексеевной [Арнаутовой], потому что деньги от предпринимательской деятельности направлялись также и на приобретение стоматологических установок, и на ремонты. Не все, конечно, что-то мы делали от фонда социального страхования, но часть. Естественно, мы обеспечивали достойный уровень зарплаты, но это не означает, что у нас зарплаты по сто тысяч, мы средний, но стабильный уровень», - сказала она.

Данные о том, что сотрудники не выезжают в другие населенные пункты, Е.Кузнецова опровергла. Так же, как и информацию о раздутом штате: специалист считает, что число сотрудников соответствует нормам, установленным правительством.

«Врачи находятся в замешательстве, потому что они понимают, что уровень заработной платы изменится. Нам говорили, что ничего не изменится, но при сравнении систем оплаты труда центральной районной больницы и нашей очевидным стало то, что зарплата упадет. Мы - стоматологи, есть своя специфика работы. В ЦРБ совмещают, у них подработки, а стоматологи в ночь не выходят. Врачи уже задумываются, где найти более удобное место работы. Есть мысли уходить. Один человек уже уволился», - описала Е.Кузнецова.

Со слов юриста, в поликлинике ситуацию видят так: обеспечивающее себя самостоятельно учреждение, которое выполняет план государственных гарантий (примерно на 90 процентов, но не полностью), хотят присоединить к другому учреждению без особых на то оснований. «Объясните нам целесообразность этого решения», - потребовала она.

Заместитель министра Валентина Коннова, занимающаяся экономическими вопросами, указала юристу, что ни один аргумент противоположной стороны не был связан с негативными последствиями для качества оказания медпомощи населению. «Все они касались упущенной финансовой выгоды конкретному учреждению. Я считаю, что министерство должно следовать интересам системы. Вы говорите, что вы – автономное учреждение, но одним из ваших источников финансирования являются средства фонда обязательного медстрахования, это такие же государственные средства. Когда вы станете бюджетным учреждением после присоединения к печорской ЦРБ, источники финансового обеспечения также останутся средства ФОМСа. Тарифы групповые, снижения не произойдет. Соответственно, объем финансирования, который получит уже ЦРБ, будет в том же объеме, но он будет израсходован более рационально из-за того, что у вас будет снижено количество управленческого персонала. Что касается разной системы оплаты труда. Неубедительно. У нас есть единое постановление, которое регулирует оплату труда вне зависимости от статуса учреждения – бюджетное оно или автономное», - заявила В.Коннова.

Под конец представитель министерства упрекнула печорцев в том, что они используют максимальный процент (по закону не более 40) заработанных от платных услуг денег на выплату зарплат администрации. «Вы не нарушаете, но могли бы использовать эти деньги более рациональной и на другие нужды», - заключила В.Коннова.

В итоге стороны так и не пришли к общему выводу.

Фото с сайта pixabay.com

Катерина Клепиковская
http://komionline.ru/node/70548

Улыбка на миллион: Жительница Печоры отсудила у стоматологической клиники внушительную сумму
11 апреля 2016 года, 10:50 | Печора



Стоматологическая клиника из Печоры оплатила долг в размере 922 тысяч рублей своей пациентке.
Женщина обратилась в местную стоматологическую клинику с целью получения услуг по протезированию зубов. Однако оказание такой "услуги" привело не только к эстетическому дефекту, но и причинило вред здоровью пациентки, так как она не могла нормально питаться, чувствовала боль.
Не доверяя местным дантистам, женщина была вынуждена обратиться в столичную клинику, где ей была проведена диагностика, лечение и протезирование зубов. После этого, руководствуясь Федеральным законом "О защите прав потребителей", женщина предъявила претензии по качеству оказанных услуг и обратилась в суд за возмещением расходов, связанных с лечением, расходы на проезд, оплату услуг адвоката и независимых экспертов из Санкт-Петербурга, компенсацию морального вреда.
Суды первой и второй инстанции целиком и полностью встали на защиту пострадавшей, несмотря на стойкое нежелание Печорской клиники согласится с решением суда.
Исполнительный лист поступил в отдел судебных приставов по г. Печоре УФССП России по Республике Коми. После возбуждения исполнительного производства судебный пристав-исполнитель направил запросы для установления имущественного положения должника: в ГИБДД и кредитные учреждения для выяснения наличия имущества и средств на счетах фирмы. В ходе проверки было установлено, что стоматологическая фирма располагает достаточными средствами по возмещению задолженности перед своей пациенткой.
Должник, не желая сразу расставаться с такой внушительной суммой, обратился в суд за предоставлением рассрочки выплат, однако суд в удовлетворении иска было отказано, так как клиника не испытывала проблем в финансовом вопросе и успешно работает, оказывая медицинские услуги жителям города.
Судебным приставом-исполнителем должнику были разъяснены последствия неисполнения судебного акта, включающие в себя дополнительные финансовые потери - штрафные санкции, взыскание исполнительского сбора, а так же привлечение к административной и уголовной ответственности.
В результате должник незамедлительно оплатил всю задолженность перед взыскателем, перечислив необходимую сумму на депозитный счет отдела судебных приставов.
После перечисления денежных средств на расчетный счет взыскателя исполнительное производство окончено фактическим исполнением, сообщает УФССП по Коми.

Комиинформ